Electroquimioterapia para tumores cutáneos, subcutáneos y de mucosas
GEM, liderada por el Dr. Felipe Maglietti, es referente regional en electroporación terapéutica y pionera en electroquimioterapia en Latinoamérica. Integra experiencia clínica, investigación aplicada y capacitación médica bajo estándares internacionales.
Electroquimioterapia para tumores cutáneos, subcutáneos y de mucosas
GEM, liderada por el Dr. Felipe Maglietti, es referente regional en electroporación terapéutica y pionera en electroquimioterapia en Latinoamérica. Integra experiencia clínica, investigación aplicada y capacitación médica bajo estándares internacionales.
Bases del procedimiento
La electroquimioterapia combina un agente antineoplásico (bleomicina o cisplatino) con la aplicación de un campo eléctrico pulsado que provoca electroporación reversible en membranas celulares.
Esta permeabilización transitoria permite multiplicar la concentración intracelular del fármaco y potenciar la citotoxicidad localmente.
Fundamentos biomédicos
- La permeabilización celular es un fenómeno universal, independiente de la histología.
- Si bien todas las células expuestas sufrirán el clivado del ADN, solo las células replicantes morirán principalmente por apoptosis.
- Permite tratar márgenes amplios sin daño significativo al tejido sano.
- Presenta un perfil de seguridad altamente favorable, con baja tasa de complicaciones y reproducibilidad clínica demostrada.
- Técnica protocolizada según guías internacionales ESOPE 2018.
Referencia internacional
Updated Standard Operating Procedures for Electrochemotherapy of Cutaneous Tumours and Skin Metastases (ESOPE 2018) — DOI: 10.1080/0284186X.2018.1454602
Indicaciones
- Metástasis cutáneas de cualquier histología que presenten sangrado, ulceración, secreción, olor o dolor.
- Progresión de metástasis cutáneas donde se espera que se desarrollen los síntomas mencionados en el punto anterior.
- Cáncer primario de piel, incluyendo tumores recurrentes donde otros tratamientos hayan fallado o no se puedan realizar.
- Pacientes que están recibiendo terapia sistémica pero las metástasis cutáneas no responden satisfactoriamente a pesar de mostrar buena respuesta en órganos internos.
- Pacientes que prefieran hacer electroquimioterapia a otras alternativas terapéuticas.
*Updated Standard Operating Procedures for Electrochemotherapy of Cutaneous Tumours and Skin Metastases (ESOPE 2018) — DOI: 10.1080/0284186X.2018.1454602
Además es especialmente útil en:
Tumores de cabeza y cuello, incluyendo párpado, labios, orejas, paladar, pueden tratarse efectivamente.
Puede utilizarse para una reducción tumoral previa a la cirugía o para ampliar márgenes quirúrgicos insuficientes.
Presenta sinergia demostrada con inmunoterapia, mejorando la respuesta sistémica a la misma, ya que altera el microambiente inhibitorio tumoral.
Es ideal para situaciones donde se requiera preservación funcional o estética.
Modelos de Servicio GEM
Derivación de pacientes (Médicos tratantes)
Para médicos tratantes que buscan derivar un caso y mantener una participación activa
El profesional derivante mantiene participación activa en la estrategia terapéutica.
GEM realiza:
- Evaluación clínica y factibilidad de la electroquimioterapia
- Procedimiento bajo parámetros ESOPE
- Seguimiento conjunto de la evolución
- Informe técnico detallado para la historia clínica
Implementación in-house (Hospitales y clínicas)
Para instituciones que desean incorporar electroquimioterapia dentro de su propia estructura
GEM ofrece:
- Capacitación clínica y técnica para equipos médicos
- Entrenamiento inicial y actualización periódica según la evolución de estándares internacionales
- Instalación y configuración del electroporador médico
- Protocolos estandarizados
- Acompañamiento clínico-científico y administrativo
Implementación in-house (Hospitales y clínicas)
Para instituciones que desean incorporar electroquimioterapia dentro de su propia estructura
GEM ofrece:
- Capacitación clínica y técnica para equipos médicos
- Entrenamiento inicial y actualización periódica según la evolución de estándares internacionales
- Instalación y configuración del electroporador médico
- Protocolos estandarizados
- Acompañamiento clínico-científico y administrativo
Integración a prepagas, obras sociales y seguros de salud
Para prepagas, obras sociales y seguros de salud que buscan integrar cobertura con respaldo clínico y legal
GEM brinda soporte para:
- Diseño de criterios de cobertura
- Documentación médico-legal
- Presentación clínica de casos
- Protocolos para inclusión del tratamiento dentro de las prestaciones ofrecidas.
Equipos e insumos
OncoPore® es, hasta la fecha, el único electroporador de grado médico certificado y disponible en Latinoamérica, desarrollado específicamente para aplicaciones basadas en electroporación. Su diseño y funcionamiento están alineados con los requerimientos técnicos establecidos por las guías europeas ESOPE 2018, lo que asegura una ejecución reproducible del procedimiento en distintos entornos asistenciales.
Características técnicas y ventajas comparativas:
- Certificación ANMAT vigente, garantizando cumplimiento normativo para su uso en procedimientos médicos.
- Alta reproducibilidad de parámetros eléctricos, con entrega automatizada y controlada del pulso, reduciendo el margen de error técnico entre operadores.
- Electrodos intercambiables para abordar tumores superficiales, subcutáneos, profundos y zonas anatómicamente complejas.
- Exactitud en la distribución del campo eléctrico, optimizada para maximizar permeabilización celular sin dañar tejido sano.
- Seguridad eléctrica validada, apta para su uso en conjunto con otros dispositivos médicos.
Beneficios institucionales:
- Visibiliza la institución que podrá ofrecer un tratamiento de punta con los mismos estándares europeos.
- El equipamiento es altamente confiable y cuenta con soporte y garantía extendida.
- Emite datos relevantes para la confección de informes posteriores al procedimiento.
- Por sus características es posible instalarlo en quirófanos de diferentes grados de complejidad.
Prepagas, obras sociales y cobertura
Trabajamos con las principales prepagas, obras sociales y entidades de seguro de salud en Argentina, brindando un acompañamiento integral para garantizar una gestión eficiente y técnicamente sólida de las autorizaciones.
Prepagas con antecedentes de cobertura
Respaldo normativo y auditoría
La electroquimioterapia cuenta con respaldo científico y antecedentes jurídicos a nivel nacional e internacional.
Se provee la documentación necesaria para ser considerado por la auditoría médica, incluyendo el excelente perfil costo-beneficio que presenta para la institución.
Acompañamiento en procesos de cobertura
El equipo de GEM asiste en cada etapa de la gestión, incluyendo:
Presentación del paciente según criterios de indicación aceptados internacionalmente.
Documentación técnico-médica alineada a estándares de auditoría.
Justificación terapéutica basada en evidencia científica (ESOPE 2018).
Elaboración de informes y argumentos médico-legales.
Gestión de autorizaciones.
Seguimiento legal cuando corresponda.
Profundice en la Electroquimioterapia
Curso Certificado de la Fundación HA Barceló
Modalidad: virtual
Duración: 1 mes
- 4 módulos teóricos asincrónicos
- 4 clases prácticas online
Avalado por:
- Instituto Universitario Fundación Barceló
- Sociedad Mundial de Electroporación (ISEBTT)
Dirigido a: Dermatólogos, Oncólogos, Cirujanos, Gerontólogos y equipos multidisciplinarios.
Investigación y desarrollo
GEM impulsa líneas de investigación y desarrollo en electroporación terapéutica orientadas a optimizar el tratamiento y ampliar sus aplicaciones clínicas. Los principales ejes de investigación incluyen:
- Transferencia génica
- Integración con inmunoterapia
- Parámetros eléctricos avanzados
- Desarrollo de nuevos electrodos
- Extender las indicaciones de la técnica
Este enfoque busca promover la innovación clínica y la colaboración regional con instituciones médicas y centros de investigación.
Recursos Científicos y Bibliográficos
Acceso a una selección de recursos científicos y académicos orientados a la práctica clínica, la investigación y la formación médica.
Incluye:
- Documentación sobre indicaciones y usos clínicos
- Guías internacionales (ESOPE 2018)
- Fundamentos y bases del tratamiento
- Aplicaciones clínicas y casos
- Evidencia sobre combinación con inmunoterapia
- Material audiovisual y bibliográfico
Capacitación profesional
Material audiovisual sobre fundamentos, parámetros y aplicaciones.
Programa GEM–Barceló (curso oficial certificado)
- Modalidad virtual
- Duración: 1 mes
- 4 módulos teóricos asincrónicos
- 4 clases prácticas online
- Avalado por:
- Instituto Universitario Fundación Barceló
- Sociedad Mundial de Electroporación (ISEBTT)
Investigación y desarrollo
GEM desarrolla líneas de investigación en:
- Desarrollo de nuevos electrodos
- Transferencia génica
- Integración con inmunoterapia
- Parámetros eléctricos avanzados
- Extender las indicaciones de la técnica
Bibliografía recomendada
Acceso a papers sobre electroquimioterapia, electroporación tumoral, ESOPE 2018, inmunoterapia, resultados clínicos y aplicaciones avanzadas.
Formulario de contacto
Dirigido a hospitales, clínicas, profesionales médicos y aseguradoras de salud.
Preguntas frecuentes (FAQ)
A. Preguntas frecuentes para médicos
Fundamentalmente por la ubicación de la lesión y su extensión. Es ideal en lesiones cutáneas o subcutáneas con dolor, sangrado o progresión local. También en tumores primarios donde la cirugía implique alta morbilidad o se hayan intentado otras terapias sin éxito. Se evalúan función cardíaca, comorbilidades y tratamientos sistémicos concomitantes para determinar el estado del paciente; normalmente el tratamiento es muy bien tolerado.
La electroporación es un fenómeno físico que permeabiliza células independientemente de su histología. La bleomicina es un fármaco escasamente permeable a la membrana celular, que no ingresa en forma significativa en células que no hayan sido expuestas al campo eléctrico. Por ello, la droga se concentra en las células de la zona tratada y no en la del resto del organismo, y por esto mismo, no se observan efectos adversos sistémicos de importancia con la dosis utilizada para electroquimioterapia. Una vez dentro de la célula, la bleomicina se trasloca al núcleo y cliva el ADN, eliminando cualquier célula que intente entrar en mitosis.
Según ESOPE y series clínicas globales, la tasa de respuesta objetiva oscila entre 60% y 100%, con variaciones según histología, tamaño tumoral y estado inmunológico del paciente. Los carcinomas basocelulares y escamosos suelen tener tasas de respuesta que rondan el 80 a 90 %. Otros tumores como sarcomas o melanomas pueden mostrar una respuesta menor, dependiendo del estado general del paciente.
La elección del tipo de anestesia depende del tamaño, la localización y la profundidad de la lesión. En la mayoría de los casos, la electroquimioterapia se realiza con una neuroleptoanalgesia, similar a la que se utiliza para realizar una colonoscopia. Si la localización o extensión de la lesión hace que se requiera un tipo de anestesia más profunda, puede realizarse con anestesia general. Por el contrario, en lesiones pequeñas y pacientes colaboradores se puede realizar con anestesia local o regional. El anestesiólogo decide el procedimiento anestésico adecuado para cada paciente.
Sí, la electroquimioterapia se realiza en quirófano.
Sin embargo, se trata de un procedimiento ambulatorio: el paciente se retira a su domicilio dentro de las dos horas posteriores al tratamiento y no requiere internación.
El paciente puede presentar dolor leve transitorio, eritema, edema y formación de costras superficiales luego del tratamiento.
Los efectos adversos mayores son poco frecuentes y no se compromete el tejido sano adyacente, por lo que la recuperación suele ser muy buena.
Los pacientes con marcapasos pueden realizar el tratamiento, siempre que se tenga precaución en lesiones localizadas sobre o muy cercanas al bolsillo del dispositivo.
En pacientes anticoagulados o antiagregados, se recomienda suspender la medicación aproximadamente tres días antes del procedimiento para minimizar riesgos hemorrágicos.
Los pacientes inmunosuprimidos pueden tratarse; aunque las tasas de respuesta pueden ser menores o requerir más sesiones, la repetición del tratamiento mejora la respuesta y favorece el entrenamiento de la respuesta inmune innata.
Sí. La electroquimioterapia puede utilizarse como tratamiento neoadyuvante, adyuvante o concomitante.
Presenta sinergia con la inmunoterapia, ya que reduce la carga tumoral local, favorece la presentación de antígenos y altera el microambiente tumoral supresor.
La repetición de sesiones puede inducir entrenamiento de la respuesta inmune, tanto adaptativa como innata, mejorando la respuesta incluso en pacientes inmunosuprimidos.
B. Preguntas frecuentes para hospitales, clínicas, prepagas y obras sociales
Un quirófano, fuente eléctrica estable y personal capacitado. El equipo GEM asiste en la puesta en marcha.
Se incorpora como procedimiento ambulatorio de baja complejidad, sin internación. Compatible con turnos quirúrgicos habituales.
Se requiere que el profesional tratante esté capacitado en la técnica y en el manejo básico de quirófano (ambas aprende durante el curso de electroquimioterapia), y contar con un anestesiólogo.
GEM acompaña todo el proceso: presentación clínica, informes, argumentos médico-legales y apelaciones cuando corresponda.
No. La electroquimioterapia es un procedimiento altamente costo-efectivo; le ayudará a reducir costos en pacientes complejos y lo posicionará por sobre otros centros que no cuentan con la terapia.
